2023年12月1日，预防保健科在财贸医院四楼会议

室为全院职工进行了糖尿病预防健康科普知识培训。

一   概述

糖尿病诊断标准

1.年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间；

2.有糖尿病家族史者；

3.有高密度胆固醇（HDL）低（＜0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者；

4.血压≥140/90mmHg和/或心脑血管病变者；

5.年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；

6.常年不参加体力活动；

7.使用如糖皮质激素、利尿剂等；

糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。

二  内容

空腹血糖正常值

一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L；

空腹全血血糖≥6.7mmol/L，2次重复测定可诊断为糖尿病；

当空腹全血血糖在5.6mmol/L以上，应做糖耐量试验；

当空腹全血血糖超过11.1mmol/L，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

餐后血糖正常值

餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。

餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

糖尿病测定

正常人空腹血糖（FBG）参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L 邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L；

糖尿病患者的空腹血糖参考值：轻度糖尿病：7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病：＞11.1mmol/L；

糖耐量试验（OGTT）：口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各个时段的尿糖试验正常人均为阴性。

糖化血红蛋白测定：正常人糖化血红蛋白测定的参考值是4%～6%，当参考值大于9%时，预测为糖尿病的准确率为78%，当参考值大于10%时，预测为糖尿病的准确率为89%，并且能够提示此时有较严重并发症，应当积极的保健和治疗。

糖尿病日常饮食等

主食：血糖高的人建议“粗茶淡饭”，主食最好以燕麦、麦片、玉米面为主，这些主食中含有较多的无机盐、维生素及丰富的膳食纤维，对控制血糖有利。

水果：血糖高的人不宜吃水果。水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对血糖高的人不利。

蛋白质食物：选择大豆及其大豆制品，大豆中所含有的蛋白质不仅质量好，而且还不含有胆固醇，血糖高的人可以以豆制品来代替部分动物性食品，如肉类等。

低糖的蔬菜：血糖高的人在日常的饮食中一定要注意控制热量，在此基础上如何仍然感觉到饥饿的话，不妨食用一些含糖量较少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。低糖的蔬菜中不仅仅含有丰富的膳食纤维，同时还含有大量的水分，并且具有供热能低、饱腹的特点，是血糖高的人必不可少的食物。

黄瓜：黄瓜是不错的选择，经过研究发现在黄瓜中糖的含量仅有1.6%，这是许多糖尿病患者最常用的代食品。而且在黄瓜中还含有丰富的维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质，在炎热的天气食用还能够达到除热止渴的作用。